
Дерматит е обобщаващ термин, който описва кожното възпаление. Често в медицинската литература дерматит и екзема се използват като синоними. Това е често sрещано състояние, което може да се предизвиква от различни причини и може да има разнообразни клинични прояви. Най-често общата клинична проява е сърбяща, зачервена и суха кожа. Възможни са поява на мехурчета, изтичане на секреция и образуване на корички.
Дерматитът не е заразно състояние, но създава чувство на дискомфорт и влошава качеството на живот.
Под наименованието дерматит може да стоят: атопичен дерматит, контактен дерматит, себореен дерматит, „памперс” дерматит.
Атопичен дерматит (екзема) обичайно започва в кърмаческа възраст, след 6-я месец. Типична локализация са кожните гънки- в лакътната ямка, задколенните ямки, в гънката на шията. От обрива може да просълзява лимфа, ако се разчесва, след което се формират корички. Характерна е сезонното обостряне на проявите.
Контактен дерматит:
Проявява се със зачервени сърбящи обриви, в следствие на контакт на кожата с дразнещи вещества. Възможна е и поява на мехурчета.
Себореен дерматит:
Това състояние се изявява с поява на зачервяване и залющване, понякога дифузно в зоните богати на мастни жлези, а в някои случаи под формата на окръглени плаки. Познатата масово негова форма, често се нарича ”пърхот”. Може да засегне скалпа, лицето и дори кожата на тялото – гърдите и гърба. Ходът му е хронично-рецидивиращ, с изразена сезонност на оплакванията. Може да се наблюдава и в детска възраст под формата на „млечни корички”.
Рискови фактори:
- Възраст: Може да засегне всяка възраст, но някои дерматити като атопичния, обичайно се проявяват за първи път в детска възраст.
- Алергии и астма: Пациентите, които имат лична или фамилна анамнеза за алергии, екземи, астма или алергични състояния засягащи очите и сенна хрема, са по-склонни да развият атопичен дерматит.
- Професия: Работата свързана с ежедневнен контакт с определени метали, разтворители, химикали или почистващи средства –увеличават риска от контактен дерматит.
- Съпътстващи заболявания: Определнени системни заболявания предразполагат към обостряне на кожните състояние като себореен дерматит например.
Усложнения:
- Чесането предизвикано от често съпровождащото състояние на сърбеж, може да доведе до малки ранички, върху които да се насложи бактериална инфекция.
- От друга страна неглижирането на дерматитите може да доведе до разпространение на засеганата зона и обхващане на големи площи от тялото.
Поставяне на диагноза и лечение:
За поставяне на диагнозата, дерматологът ще проведе разговор с пациента, събирайки информация за предишни заболявания, придружаващи такива, приемани медикаменти, работна среда, както и данни за фамилната история. След това се провежда клиничен преглед, а при необходимост се взима проба от кожата, наречена „биопсия” или се
дават насоки за провеждане на други кожни и серумни тестове.
Прилагането лечение варира според тежестта на симптомите. То включва предписание на локални средства като кортикостероиди и локални модулатори на имунния отговор(калциневринови инхибитори) или системни лечебни препрати, насоки за поведение в домашни условия, както и промяна в стила на живот. В допълнение се препоръчва
комбинация от медицинска козметика, с която да се почиства щадящо кожата, както и да се хидратира с цел излекуване на острите прояви и удължаване периодите на ремисия.